Рвота после алкоголя: что важно знать и как действовать

Рвота после алкоголя – не просто неприятность. Это сигнал организма о сильном отравлении. Ваше тело пытается избавиться от токсинов, продуктов распада этилового спирта. Понимание причин и видов рвоты помогает правильно оценить состояние и принять нужные меры. Почему возникает рвота после алкоголя? Основная причина – отравление. Алкоголь раздражает слизистую желудка, нарушает работу вестибулярного аппарата и рвотного центра в мозге. Печень не успевает переработать большие дозы спирта, токсины накапливаются. Рвота после интоксикации алкоголем – попытка очистки.

Разбираем виды рвоты

Обращайте внимание на внешний вид рвотных масс. Это важный диагностический признак:

• Белая рвота после алкоголя. Самый частый вариант на начальных этапах опьянения или при незначительном превышении дозы. Содержит остатки пищи и алкоголя, желудочный сок, слизь. Консистенция относительно однородная. Обычно приносит облегчение. Это сигнал остановиться и дать организму передышку.
• Рвота желчью после алкоголя. Желто-зеленые или ярко-желтые массы, горькие на вкус. Причина – попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Часто возникает при многократной рвоте после алкоголя, когда желудок уже пуст. Желчь раздражает желудок сильнее, провоцируя новые спазмы. Указывает на вовлечение печени и желчевыводящих путей в процесс интоксикации.
• Рвота кислотой (желудочным соком). Чистый желудочный сок – прозрачная или слегка мутноватая жидкость с резким кислым запахом и вкусом. Появляется при пустом желудке. Сильно раздражает пищевод и глотку.
• «Кофейная гуща» — грозный сигнал. Темно-коричневые, почти черные рвотные массы, похожие на кофейную гущу — признак желудочного кровотечения! Кровь под действием желудочного сока сворачивается, приобретая характерный вид. Черная рвота после алкоголя — абсолютное показание для немедленного вызова скорой помощи. Возникает при повреждении слизистой (эрозии, язвы) или разрывах в пищеводе (синдром Маллори-Вейса) от сильных рвотных спазмов.
• Рвота кровью (гематемезис). Ярко-красная, алая или вишневая кровь в рвотных массах. Указывает на активное, часто обильное кровотечение из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок). Как и кофейная гуща, требует экстренной медицинской помощи. Может сопровождать черную рвоту или быть самостоятельным симптомом.

Что делать при многократной и непрекращающейся рвоте после алкоголя

Частая рвота после алкоголя, особенно на следующий день – признак тяжелого похмелья (алкогольной абстиненции). Непрекращающаяся рвота изматывает, ведет к опасному обезвоживанию и потере электролитов (калий, натрий, магний). Сколько длится рвота? В норме, после опорожнения желудка и небольшого отдыха, позывы должны ослабевать. Если рвота продолжается часами, интервалы между приступами меньше 10-15 минут, состояние ухудшается — нужен врач и капельницы от алкоголя.

Первая помощь при отравлении алкоголем и рвоте

Цель – помочь организму очиститься и предотвратить обезвоживание, не навредив. Как остановить рвоту или хотя бы облегчить состояние? Не препятствуйте естественному очищению. Если позывы сильные, желудок полон – не сдерживайтесь. После рвоты прополощите рот чистой водой.

Не ешьте насильно. При появлении аппетита начните с максимально легкого: сухарики (без добавок), овсяный или рисовый отвар, нежирный куриный бульон, жидкое картофельное пюре без масла и молока.

Чем помочь в домашних условиях? Что можно использовать?

Сорбенты. Примите после первой рвоты, если желудок относительно пуст и позывы ослабли. Они связывают оставшиеся токсины. Активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, растолочь и размешать в воде), Энтеросгель, Полисорб, Смекта. Смекта обладает дополнительным обволакивающим и противорвотным действием.

Противорвотные таблетки (с осторожностью!). Самостоятельно можно использовать только препараты на основе домперидона (Мотилиум, Мотилак) — рассасывать во рту. Они ускоряют опорожнение желудка и снижают тошноту. Никогда не принимайте Метоклопрамид (Церукал, Перинорм) без назначения врача, особенно если есть подозрение на кровотечение («кофейная гуща», алая кровь) или сильную головную боль! Он может маскировать опасные симптомы и вызвать тяжелые побочные эффекты при алкогольной интоксикации.

Чего делать НЕЛЬЗЯ:

• Пытаться «промыть» желудок содой или марганцовкой. Сода провоцирует газообразование и может ухудшить состояние. Марганцовка опасна ожогами при неправильном разведении.
• Принимать обезболивающие (особенно НПВС — Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак). Они раздражают желудок и могут усилить кровотечение.
• «Лечить» алкоголем (опохмеляться) — это замкнет порочный круг интоксикации.
• Пить большими объемами залпом — спровоцирует новый приступ рвоты.
• Ложиться на спину — риск аспирации.

Ни в коем случае не оставляйте человека одного в состоянии сильной рвоты, особенно если он спит или находится без сознания.

Когда нужен врач немедленно

Не пытайтесь справиться в домашних условиях, если наблюдаете:

• Рвоту кровью (алую, вишневую) или «кофейную гущу». Срочно звоните 103 или 112.
• Непрекращающуюся рвоту, не приносящую облегчения, длящуюся более суток.
• Сильную рвоту, сопровождающуюся нестерпимой болью в животе, груди или голове.
• Признаки сильного обезвоживания: сухость во рту и коже, сильная жажда, темная моча или отсутствие мочеиспускания более 4-5 часов, головокружение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение.
• Желтушность кожи или склер глаз.
• Нарушение дыхания, судороги, потерю сознания.
• Подозрение на употребление суррогатов алкоголя.

Как избавиться от тошноты и рвоты после алкоголя в долгосрочной перспективе

Единственный надежный способ — не допускать тяжелой интоксикации. Знайте свою меру. Пейте медленно. Закусывайте плотной, нежирной пищей. Не смешивайте разные виды алкоголя. Хорошо, если между тостами будет проходить время. Пейте больше чистой воды во время застолья и после него. Помните, что рвота, особенно с примесями желчи или крови — серьезный сигнал организма о неблагополучии. Относитесь к нему внимательно.

Список литературы:

1. Национальные клинические рекомендации. Токсическое действие алкоголя. (Разделы: Острое отравление этанолом, Осложнения алкогольной интоксикации). – Минздрав России / ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского». – Актуальная редакция.
2. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В., Кинкулькина М.А. Наркология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа. (Главы: Патогенез алкогольной интоксикации, Алкогольный абстинентный синдром, Соматоневрологические осложнения алкоголизма).
3. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. С.Ф. Багненко, А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутии. – М.: ГЭОТАР-Медиа. (Разделы: Неотложные состояния при острых отравлениях (этанол, суррогаты), Желудочно-кишечные кровотечения, Обезвоживание).